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18/02/2012

Innohep :traitement curatif des TVP et de l' embolie pulmonaire non grave


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Toute suspicion de thrombose veineuse profonde doit être confirmée rapidement par des examens adaptés.

Fréquence d'administration :

1 injection par jour.

Dose administrée :

la dose par injection est de 175 UI anti-Xa/kg.
La posologie des HBPM n'a pas été évaluée en fonction du poids corporel chez les patients d'un poids supérieur à 100 kg ou inférieur à 40 kg. Il peut apparaître chez ces patients une moindre efficacité des HBPM pour les patients de plus de 100 kg ou un risque hémorragique accru pour les patients de poids inférieur à 40 kg. Une surveillance clinique particulière s'impose.

A titre d'exemple, et en fonction du poids du patient, les posologies à administrer par injection sont les suivantes :

Poids corporel : Volume d'INNOHEP par injection (1 par jour). 1 ml de solution = 20000 UI anti-Xa.
. 45 kg : 0,4 ml = 8000 UI anti-Xa.
. 55 kg : 0,5 ml = 10000 UI anti-Xa.
. 70 kg : 0,6 ml = 12000 UI anti-Xa.
. 80 kg : 0,7 ml = 14000 UI anti-Xa.
. 90 kg : 0,8 ml = 16000 UI anti-Xa.
. > = 100 kg : 0,9 ml = 18000 UI anti-Xa.

Durée de traitement des TVP :

le traitement par HBPM doit être relayé rapidement par les anticoagulants oraux, sauf contre-indications. La durée du traitement ne doit pas excéder 10 jours, délai d'équilibration par les AVK inclus, sauf en cas de difficultés d'équilibration (voir rubrique mises en garde et précautions d'emploi, surveillance plaquettaire). Le traitement anticoagulant oral doit donc être débuté le plus tôt possible.

Durée de traitement dans l'embolie pulmonaire non grave :
la durée moyenne de traitement est de 7 jours. 


PRESENTATION :

INNOHEP 10 000 UI Anti-Xa/0,5 ml Solution injectable Boîte de 10 Seringues préremplies de 0,5 ml
INNOHEP 10 000 UI Anti-Xa/0,5 ml Solution injectable Boîte de 2 Seringues préremplies de 0,5 ml
INNOHEP 14 000 UI Anti-Xa/0,7 ml Solution injectable Boîte de 10 Seringues préremplies de 0,7 ml
INNOHEP 14 000 UI Anti-Xa/0,7 ml Solution injectable Boîte de 2 Seringues préremplies de 0,7 ml
INNOHEP 18 000 UI Anti-Xa/0,9 ml Solution injectable Boîte de 2 Seringues préremplies de 0,9 ml
INNOHEP 2 500 UI Anti-Xa/0,25 ml Solution injectable Boîte de 2 Seringues préremplies de 0,25 ml
INNOHEP 2 500 UI Anti-Xa/0,25 ml Solution injectable Boîte de 6 Seringues préremplies de 0,25 ml
INNOHEP 3 500 UI Anti-Xa/0,35 ml Solution injectable Boîte de 2 Seringues préremplies de 0,35 ml
INNOHEP 3 500 UI Anti-Xa/0,35 ml Solution injectable Boîte de 6 Seringues préremplies de 0,35 ml
INNOHEP 4 500 UI Anti-Xa/0,45 ml Solution injectable Boîte de 2 Seringues préremplies de 0,45 ml
INNOHEP 4 500 UI Anti-Xa/0,45 ml Solution injectable Boîte de 6 Seringues préremplies de 0,45 ml

13/02/2012

Quand faut-il évoquer une maladie de système en réanimation ?

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Les maladies systémiques, collagénoses, connectivites

 

 

Les maladies systémiques, ou collagénoses, ou connectivites, constituent un ensemble de maladies liées à une atteinte immunologique et inflammatoire du tissu conjonctif et du collagène, et dont les caractéristiques sont de présenter des lésions diffuses dans de nombreux endroits du corps, et des signes biologiques inflammatoires.

Ces maladies font partie de la médecine interne, car elles touchent plusieurs organes à la fois et ne relèvent donc pas d'une spécialité unique (telles la cardiologie, la pneumologie, etc.).

Parmi les principales maladies sytémiques on distingue :

 

  • La polyarthrite rhumatoïde ;
  • Le lupus érythémateux disséminé (LED) ; com.univ.utils.LectureFichierJoint?CODE=1112367873265&...
  • Le syndrome oculo-urétro-synovial (O.U.S.) ;
  • Les spondylarthropathies (spondylarthrite ankylosante) ;
  • La maladie de Horton ;
  • La pseudo-polyarthrite rhizomélique ;
  • La sclérodermie ;
  • La périartérite noueuse ;
  • Le syndrome de Gougerot-Sjogren ;
  • Les dermatomyosite et polymyosite ;
  • La maladie de Behçet ;
  • La sarcoïdose ;
  • Les histiocytoses ;
  • La maladie de Still ;
  • La maladie périodique ;
  • Les maladies de surcharge et certaines maladies métaboliques ;
  • Les hépatopathies chroniques ;
  • Les maladies du tissu élastique ;
  • Les maladies congénitales ou acquises du complément sérique ;
  • Les syndromes paranéoplasiques et maladies de l'immunodéprimé.

 

 

Causes et facteurs de risque

On ne connaît pas l'origine de ces maladies. Toutefois, les altérations immunologiques qui sont détectées font évoquer une cause auto-immune. L'organisme élabore en permanences des anticorps chargés de repousser l'invasion des différents microbes qui l'attaquent.

On sait que la pénétration dans l'organisme d'une protéine étrangère, par exemple une toxine microbienne, entraîne la formation d'anticorps capables de se combiner avec la protéine intruse afin d'en favoriser l'élimination. La formation des anticorps est un puissant moyen de défense, une réaction normale de l'organisme, entrant dans la définition même de l'immunité. 

Il arrive dans certains cas que cette réaction de défense dépasse son but : les anticorps, en voulant neutraliser les envahisseurs, s'attaquent à l'organisme dont ils font partie et provoquent des lésions tissulaires diffuses, de nature inflammatoire.


DIAPORAMA , cliquez ici : 2006-Gayet.pdf

05/02/2012

1.Thrombose aigüe de la veine porte . 2. Ischémie mésenterique .

 

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1.CLIQUEZ ICI  : BARBIERI.pdf

2.ISCHEMIE MESENTERIQUE : http://www.institut-digestif.com/wp-content/uploads/Isch%C3%A9mie-m%C3%A9sent%C3%A9rique-Corcos-institut-digestif1.pdf